编码机

本报讯定点医疗机构维护数、赋码数家,维护率、赋码率%;国家医保药品目录版的编码映射工作已全部完成;完成门特病种77种,日间手术病种19条、诊疗项目条均已下发至全市定点医药机构……

为加快推进统一的医疗保障信息业务编码标准贯彻执行工作,实现医疗保障标准化和信息化建设工作“纵向全贯通、横向全覆盖”,市医保局认真研究、精心组织、周密部署,抓紧抓实抓细全市医疗保障业务编码贯标工作。截至6月15日,我市已实现动态维护更新医保系统单位、医保系统工作人员、定点医疗机构等15项信息业务编码,医保系统的贯标改造及各定点医药机构的接口改造已顺利完成,全市多家定点医疗机构医保信息业务编码贯标工作核查验收已全面完成。

明确组织领导,形成工作合力。该局及时成立贯标工作组和项目专班,制定实施方案,组建医保专业组、专家指导组、技术支持组、测试运行初验组四个工作组,明确责任分工,梳理项目推进时间表,分步推进贯标工作。该局还组建全市贯标工作群,及时下发国家编码材料、接口规范和开发手册,协调解决全市工作推进中的问题和困难,做好沟通交流和宣传引导等工作。定期向市、县区局沟通工作进展和成效,不断优化标准化工作能力和管理效率,推进业务编码标准应用工作取得实效。

明晰工作职责,多级统筹推进。据介绍,市、县区分别根据职责划分,将国家医保信息系统中医保系统单位、医保系统工作人员、定点医疗机构等15项业务编码进行分类,具体划分到各级定点医疗机构和定点药店,做好协调统一工作,确保工作按时完成。同时,市医保局召开推进会,对贯标工作进行详细解读,形成周周汇报制度,全市上下密切配合、紧跟进度;各贯标工作组分别赴各县区对定点医疗机构开展培训,点对点开展上门指导和答疑,及时有效沟通反馈,高效推进贯标工作。

积极迎难而上,确保平稳过渡。相关负责人告诉记者,为了解真实情况,市医保局积极走访现场,针对走访过程中了解到的编码映射、医院端系统改造、结算清单改造等存在的问题,及时召开各县区业务编码验收推进会、市级初评工作会议等,对发现的问题进行现场解决。此外,该局主动向省局专家、已完成贯标任务的城市、软件开发公司等咨询交流,学习总结提炼好经验、好做法,在我市推广运用;全面进行贯标工作“双码”测试方式,确保不出差错。

下一步,市医保局将加强对贯标工作的组织领导,加强对医疗机构的指导,进一步细化举措,确保按要求顺利通过贯标验收工作,做到医保新老数据无缝对接,确保群众看病结算不影响,待遇享受无差错。■融媒体记者孔雪

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